Повторное прохождение мсэ при онкологии

Повторное прохождение мсэ при онкологии

Как оформляется и присваивается инвалидность при онкологии в 2020 году?

Граждане, у которых есть психологические и физические отклонения в здоровье имеют право на присвоение соответствующей группы инвалидности по болезни. Человек с раковыми заболеванием из перечня Медико-социальной экспертизы (МСЭ) может получить инвалидность по онкологии. Чтобы МСЭ присвоила пациенту группу, гражданин должен выполнить ряд обязательных условий.

Онкология и инвалидность: общие моменты

Необходимость присвоения инвалидности обусловлена получением льгот в виде выделенных государственных денежных средств из бюджета или в виде предоставления бесплатных услуг для этой категории граждан. Практически каждая сфера деятельности построена на законах, инструкциях и положениях.

Для людей с отклонениями также предусмотрен ряд законодательных документов. Они обеспечивают инвалидам социальную защиту, помощь от государства и равные возможности в осуществлении их прав и свобод.

В число таких документов входит:

  1. Федеральный закон “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” от 24.11.1995 N 181-ФЗ (последняя редакция).
  2. Федеральный закон “О государственной социальной помощи” от 17.07.1999 N 178-ФЗ (последняя редакция).
  3. Закон РФ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу квотирования рабочих мест для инвалидов”.
  4. Федеральный закон “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации” от 15.12.2001 N 166-ФЗ (последняя редакция).
  5. Федеральный закон “Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации” от 28.12.2013 N 442-ФЗ (последняя редакция).
  6. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019) “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.
  7. Конвенция ООН о правах инвалидов.

Новые условия оформления инвалидности

Новые правила 2019 года предназначены для облегчения жизни граждан, которые намерены получить пройти диагностирование в МСЭ. С этого года людям будет проще оформить пожизненную инвалидность и не проходить время от времени переосвидетельствование.

  1. Во-первых, документы в МСЭ теперь направляются напрямую без вмешательства пациента и его семьи.
  2. Во-вторых, в некоторых регионах уже действует электронный документооборот для МСЭ и здравоохранения. Инвалидам не придется стоять в длинных очередях и ждать приглашения в кабинет. Это нововведение в дальнейшем распространится по другим городам РФ.
  3. В-третьих, из-за полной автоматизации вопрос о присвоении группы будет решаться за считанные дни, а не месяцы.

Первая группа

Комиссия МСЭ может присвоить эту группу инвалидности только гражданину, который имеет:

  • подтвержденные злокачественные новообразования (опухоли);
  • полную слепоту обоих глаз;
  • постоянное проявление психических расстройств;
  • полное или частичное отсутствие верхних или нижних конечностей;
  • контрактуру суставов;
  • нарушения функционирования почек;
  • неизлечимую болезнь сердечно-сосудистой системы;
  • хроническую болезнь органов дыхания;
  • нарушения ЦНР.

Вторая группа

Эта группа рассчитана на больных граждан, у которых имеются нарушения организма в виде:

  • калового свища;
  • отсутствия второго легкого;
  • ухудшенного зрения, которое невозможно вернуть;
  • психических заболеваний;
  • цирроза печени;
  • паралича нижних конечностей;
  • сильных повреждений черепа;
  • анкилозы или контрактуры тазобедренных суставов.

Третья группа

В эту группу инвалидов могут входить граждане, которые имеют следующие нарушения в плане здоровья:

  • функционирование только одного глаза или слепота двух;
  • развитие глухоты;
  • нарушения челюсти и горла;
  • гипофизарный нанизм;
  • изменения грудной клетки;
  • нарушения при трансплантации органов;
  • имеются инородные вещества в мозге;
  • умеренная сенсорная афазия;
  • остеохондропатия;
  • остеохондродистофия.

Инвалидность при раке различных локализаций

На присвоение той или иной группы инвалидности влияет не только само онкологическое заболевание, но его местонахождение в организме.

Рак головного мозга

При этой опухоли устанавливается временная нетрудоспособность в течение всего времени обследования пациента. Обычно оно занимает не более 2 месяцев, а если происходит вмешательство хирургов или же больной походит курс лучевой терапии, то время прохождения осмотров может возрасти до 4 месяцев. Гражданин должен быть направлен в МСЭ не позднее 4 месяцев.

Рак щитовидной железы

В этом случае инвалидность присваивается пациентам, если опухоль наблюдается не менее 4 месяцев после проведенных операций или появления осложнений. В таком случае пациенту присваивается статус безработного гражданина, который действует на протяжении 3 месяцев.

Основания для получения инвалидности:

  • сильные нарушения дыхательной системы;
  • имеется гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • если лечение заболевание не дало положительного эффекта;
  • если необходимо устроиться на работу и человек прошел соответствующее лечение.

Рак молочной железы

Период нетрудоспособности при наличии злокачественных образований в молочной железе также составляет от 3 до 4 месяцев.

Основания для направления в МСЭ:

  • если нужна рекомендация для нынешней или будущей работы и пациент прошел ряд лечений;
  • имеется справка о прохождении химиотерапии и гормонотерапии;
  • если нет улучшения после радикального лечения;
  • возник рецидив опухоли или появились метастазы;
  • если наблюдается прогрессирование опухоли.

Рак легких

В период лечения больного его нетрудоспособность составит:

  • при I развития опухоли максимум 70 дней;
  • при II-III стадиях – 110 дней.

Пациента в обязательном порядке направляют в МСЭ, если:

  • больной не имеет возможности проходить лечения в силу тяжелого состояния;
  • заболевание относится к стадии IIВ или IIIВ;
  • гражданину необходимо дальнейшее лечение;
  • имеются послеоперационные осложнения;
  • человек принадлежит к инкурабельным больным.

Опухоль языка

Если данный вид онкологического заболевания расположен на подвижной части языка, то пациенту назначается время нетрудоспособности от 4 месяцев. В МСЭ человека с такой болезнью должны направить, когда появляется необходимость в положительных отзывах к трудоустройству.

Условия, которые дают основания для направления на МСЭ:

  • имеется III стадия злокачественного заболевания и сделано частичное удаление опухоли;
  • есть сомнения дальней трудоспособности;
  • пациент относится к инкурабельным больным;
  • если пройдено лучевое лечение;
  • есть метастазы в шейных лимфоузлах;
  • больной отказался от назначенного лечения.

Рак простаты

Продление времени на присвоение нетрудоспособности может достигать до 4 месяцев, пациент находится на лечении и проходит частое медицинское наблюдение.

На МСЭ больного могут направить только при наступлении IV стадии развития болезни, когда человек уже практически не может функционировать без помощи других людей.

Стадии опухоли разделяются на следующие группы:

  • I – больной не может обходиться без постоянной поддержки других людей;
  • II – если лечение не помогло и опухоль начала прогрессировать на довольно значительные части;
  • III – если пациент после операции в той или иной степени может самостоятельно функционировать без непрерывной помощи.

Когда дают пожизненную инвалидность?

Для начала МСЭ должна определить и учесть в своем решении такие обстоятельства, как:

  1. Имеется ли у пациента физическое ограничение.
  2. Какая степень болезни присвоена больному.
  3. Можно ли вылечить пациента применив средства реабилитации и современную медицинскую аппаратуру.

Пожизненную инвалидность могут назначить следующим гражданам РФ:

  • пенсионерам;
  • в случае, когда очередное освидетельствование вышло за пределы назначенного периода;
  • инвалидам, которые относятся к I и II группе и их здоровье не улучшилось за последние 15 лет;
  • нетрудоспособным I категории, возраст которых от 50-55 лет;
  • больным, у которых нет положительной динамики за последние 5 лет;
  • ветеранам ВОВ;
  • прочим военным лицам, у которых возникли послевоенные последствия.

В бюро МСЭ определены сроки для присвоения индивидуальной пожизненной инвалидности.

  1. Во-первых, ее могут назначить не позднее 2 лет с даты первого определения нетрудоспособности.
  2. Во-вторых, сотрудники МСЭ могут продлять сроки для несовершеннолетних лиц до 4 лет.
  3. В-третьих, такую инвалидность могут назначить по динамике болезни, если нет улучшения в плане здоровья или болезнь неизлечима.
Читать еще:  Как узнать долг по свету если нету предыдущего показателя

Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения

Детская группа инвалидности присваивается при невозможности нормально обучаться, развиваться или же взаимодействовать с окружающим миром и социумом. Как и для всех больных, МСЭ назначает детям полное обследование и следит за их состоянием. По окончании осмотра врачи принимают решение и выдают справку об инвалидности.

Перечень заболеваний, который предусмотрен для младшей категории населения с ограниченными возможностями довольно большой, но можно выделить частые проявления болезней за последнее время:

  • нарушение двигательной реакции;
  • расстройство психологической системы;
  • нарушения функционирования органов;
  • сбои в физическом и психологическом развитии.

Пенсионеры

Пожилой человек из данной категории граждан может получить инвалидность, если у него имеются:

  • сильные сбои в состоянии здоровья, полученные после серьезных травм или заболеваний;
  • потребность в помощи от государственных органов, а также соцзащите;
  • полная или частичная невозможность самостоятельно обеспечить себе функционирование и самообслуживание.

Необходимые документы для оформления инвалидности онкобольному пенсионеру:

  • удостоверение пенсионера;
  • направление от поликлиники на МСЭ;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • оригинал и копия паспорта;
  • амбулаторная карта пациента;
  • выписка из больницы и ее копия;
  • справка о наличии профзаболевания или полученной производственной травме.

Безработные

Граждане, относящиеся к III группе инвалидности, имеют более легкие формы заболеваний, вследствие чего они способны работать на обычных условиях труда.

На основе законодательных актов РФ инвалиды этой группы имеют право на получение пособия в том случае, если они признаются безработными.

Гражданин, относящийся к этой группе, может стать безработным, если:

  1. Его предприятие (организация) было ликвидировано.
  2. Рабочий инвалид попал под сокращение, а от другого предложенного места работы отказался.
  3. Инвалидность человек получил на работе, и работодатель не может предложить ему другое место из-за физических ограничений от полученных травм.

Лежачие больные после инсульта

В соответствии с российским законодательством на инвалидность могут претендовать все граждане, которые способны предоставить соответствующие медицинские справки, подтверждающие наличие у них той или иной болезни.

Инсульт, как один из видов серьезных заболеваний, не всегда является мотивом для присвоения инвалидной группы.

Только те пациенты, у которых имеются серьезные нарушения в функционировании мозговых клеток, имеют право получить инвалидность после инсульта.

Такими дисфункциями считаются: потеря речи, слуха, зрения, координации и наличие прочих отклонений.

Льготы для инвалидов по онкологии

После присвоения инвалидности гражданам предоставляют право на получение пособий и различных льгот из бюджета государства. Любая привилегия действует исключительно исходя из присвоенной группы инвалидности при онкологии определенному человеку.

Инвалидность при онкологии: правила назначения в 2020 году, льготы и выплаты

В медицинском мире существует множество страшных и фатальных диагнозов, один из которых пугает большинство пациентов – это рак или злокачественное новообразование. Онкология и связанные с ней нарушения могут не только привести к летальному исходу, до смерти пациента ждет множество ограничений в жизнедеятельности и способностях тела. Именно поэтому государством и органами соцзащиты предусмотрено назначение определенной группы инвалидности при тяжелых формах онкологии.

Инвалидность для онкобольных: общие положения

Онкология нередко поддается лечению, но для этого больному предстоит пройти ряд очень неприятных медицинских процедур и манипуляций. Однако порой бывает так, что опухоль нашли слишком поздно, и поражения организма привели к инвалидизации.

Законодательство и инвалидность

Каждый из основных разделов Конституции затрагивает вопросы, посвященные положению инвалидов в обществе. Для людей с тяжелой формой онкологии, также предусмотрено назначение статуса «инвалид».

Номер нормативного акта и дата его принятия Что регламентирует
Постановление правительства №95, 20.02.2006 Порядок процесса получения инвалидности
ФЗ-181 от 24.11.1995 Основные моменты и понятия
Приказ министерства труда №1024, 17.12.2015 Требования к состоянию больного для определения группы
Постановление правительства №247, 7.04.2008 Как происходит оформление инвалидности по онкологии

Новые критерии оформления инвалидности

В 2015 году министерством труда были установлены новые критерии, по которым определяют степень утраты способностей.

Согласно последним изменениям группу инвалидности устанавливают с учетом следующих факторов:

  • Возможность передвигаться;
  • Ориентация больного в пространстве;
  • Способность к труду;
  • Контроль больным своего поведения;
  • Навыки самообслуживания у пациента;
  • Возможность обучаться.

В зависимости от степени поражений и утраты указанных способностей эксперты могут установить одну из трех групп инвалидности, назначаемых про онкологии:

Человек живет в привычном ритме, но рак уже затронул его организм и внес определенные изменения. Для назначения группы потребуется соответствие одному из условий.

1. Врачи исключают возможность полного исцеления больного несмотря на то, что поражения пока незначительны.

2. Начальные стадии онкологии.

3. Требуется курс химиотерапии.

4. Метастазирующие течение заболевания.

5. Опухоль давит на другие органы и нарушает из нормальное функционирование.

Локализация опухоли и инвалидность

Несмотря на то, что в народе общее название всех онкологических диагнозов одно – рак, каждый частный случай отличается от прочих. Самой распространенной классификацией является деление видов опухолей по виду пораженных органов.

Рак головного мозга

Одно из самых тяжелых онкологических поражений затрагивает центральную нервную систему. Головной мозг — это очень сложный орган, контролирующий все процессы в организме человека.

Он состоит из следующих структур:

  • мозжечок;
  • гипофиз и эпифиз;
  • полушария, соединенные мозолистым телом;
  • варолиев мост;
  • продолговаты мозг.

Опухоль может развиваться в каждой из этих частей. У некоторых пациентов с поражением мозга, рак может оказаться неоперабельным.

Общее течения рака головного мозга:

Группа Доля утраченных способностей Характеристики
Первая 90-100% Больной лишен способности к движению, нуждается в помощи другого человека, жизнедеятельность поддерживается с помощью специальных технических средств. Назначается в случае 3 или 4 стадии развития опухоли, а также после применения врачами радикальных способов лечения, пример: удаление пораженного органа.
Вторая 60-80% Пациент испытывает значительные трудности в поддержании привычной жизнедеятельности, часто вынужден просить о помощи близких. Однако навыки самообслуживания все еще имеются, для таких больных сохранено право на труд.
Третья 40-60%
Фаза Название Клинические характеристики
I Клиническая компенсация Не имеет видимых проявлений, все функции сохранены в полном объеме.
II клиническая субкомпенсация У больного начинают появляться отклонения: головная боль, нарушения речи, зрения. Но общее состояние все еще удовлетворительное.
III Умеренной декомпенсации Появляются внешне заметные признаки неврологических изменений. Больному требуется лечение в стационарных условиях. Часть способностей утрачена. Состояние больного среднетяжелое.
IV Грубая клиническая декомпенсация. Пациент считается тяжелым, необходим уход и помощь от другого лица.
V Терминальная фаза Больной находится в коме, которая длится несколько месяцев, после чего следует смерть.

Пациент, у которого обнаружили новообразование в головном мозге, подлежит немедленному направлению на медико-социальную экспертизу. Больному с раком головного мозга назначают третью группу инвалидности.

Растущая опухоль и наступление более тяжелых фаз является поводом для увеличения степени инвалидизации и назначения второй или первой группы.

Рак щитовидной железы

Злокачественные опухоли щитовидной железы можно полностью удалить, избежав летального исхода.

Правила получения инвалидности при онкологии

Случаи онкологии в клинической медицине, к сожалению, сегодня, встречаются очень часто. О том, кто получает право на инвалидность при онкологических заболеваниях, как оформляется статус инвалида в этих случаях и какие понадобятся документы, мы расскажем в нашей статье.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Онкология – отдельный раздел в клинической медицине, который изучает доброкачественные и злокачественные опухоли, основу их возникновения и развития, разрабатывает методику диагностики, профилактики и лечения заболевания. Отметим сразу, что многие случаи онкологических заболеваний предполагают получение инвалидности. Статус инвалида устанавливается после прохождения пациентом медицинского освидетельствования в Бюро МСЭ. Оформление инвалидности при онкологии возможно после нахождения пациента на больничном листе в течение 4-х месяцев. В это время больной проходит первичное лечение с диагностикой опухоли, установлением необходимости хирургического вмешательства и разработкой индивидуальной схемы медикаментозного лечения. В некоторых случаях лечащий врач вправе увеличить срок действия больничного листа в зависимости от состояния больного. После того, как будет пройден первичный этап лечения, пациент может подавать документы на оформление инвалидности при онкологии, независимо от мнения медперсонала. В случаях препятствования со стороны лечащего врача, больной вправе самостоятельно обратиться в органы пенсионного обеспечения и соцзащиты за помощью и получением инвалидности.

Перед тем, как получить направление на медико-социальную экспертизу, специалисты которой занимаются установлением инвалидности после операции, при онкологии и в других случаях, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для посещения необходимых специалистов и сдачи анализов. Обязательными исследованиями являются:

  • посещение терапевта;
  • прохождение рентгена грудной клетки;
  • результаты ультразвукового исследования брюшной полости;
  • результаты ЭКГ;
  • результаты общих анализов.

В случае необходимости врач может назначить прохождение дополнительных обследований. После сбора всех документов лечащим врачом устанавливается окончательный диагноз и заверяется у главврача лечебного учреждения, где наблюдается пациент.

Критерии, по которым определяется группа инвалидности при онкологии

Одним из основных критериев является внутренний орган, пораженный опухолью. Так, к примеру, после прохождения лечения рака кожи больной может полноценно исполнять свои трудовые обязанности, в то время, как пораженные опухолью внутренние органы значительно снижают работоспособность человека. На определение группы инвалидности при онкологии также влияет и локализация опухоли. О прогнозе дальнейшего развития онкологического заболевания, а также о необходимости хирургического вмешательства можно узнать у лечащего врача. Кроме того, инвалидность при онкологии назначается в зависимости от количества проведенных хирургических операций, сеансов лучевой и химиотерапии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Возможные решения медико-социальной экспертизы

Определение группы инвалидности при онкологии происходит, в первую очередь, на основании предоставленных результатов медицинских исследований и справок. Инвалидность может быть назначена с датой последующего переосвидетельствования либо бессрочно. При обнаружении злокачественной опухоли, как правило, больничный лист пациенту не продляется, а сразу он направляется в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы. В Перечне заболеваний, при которых группа инвалидности при онкологии назначается бессрочно (при условии невозможности полноценного излечения), определены следующие случаи онкологических заболеваний:

  • злокачественные новообразования кроветворной, лимфоидной или иных родственных им тканей при тяжелом состоянии организма;
  • злокачественные новообразования с образованием метастаз после получения радикального лечения; тяжелое состояние организма после полученного лечения; инкурабельность онкологического заболевания;
  • доброкачественные новообразования с поражением спинного и головного мозга, повлекших за собой нарушение зрений и речи, функций опорно-двигательной системы.

Кроме того, установление группы инвалидности бессрочно возможно в случаях экстренного хирургического вмешательства, когда могут сформироваться иные причины утраты трудоспособности (ампутация конечностей и т.д.). В перечень документов, необходимых для оформления инвалидности при онкологии, входят:

  1. документ, удостоверяющий личность;
  2. полис обязательного медицинского страхования;
  3. направление в Бюро МСЭ для прохождения медико-социальной экспертизы, выданное медучреждением, в котором проходил лечение пациент (в случаях самостоятельного сбора документов можно предоставить направление из органов пенсионного фонда или соцзащиты);
  4. заявление в БМСЭ;
  5. медицинские документы, которые подтверждают наличие онкологического заболевания у пациента (результаты проведенных исследований, выписки из онкологических медучреждений и другое);
  6. справка с места работы с указанием условий труда;
  7. копии всех представленных документов.

Оформление группы инвалидности при онкологии осуществляется в Бюро МСЭ, расположенному по месту жительства пациента. В случае увеличения срока рассмотрения заявления о проведении медико-социальной экспертизы и получения положительного решения на комиссии, группа инвалидности при онкологии присваивается со дня подачи заявления.

Если пациенту было отказано в присвоении статуса инвалида, он вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящих органах, в частности это главное бюро МСЭ и федеральное бюро МСЭ. Также возможно обжалование решения комиссии в судебном порядке.

Группа инвалидности при раке матки

Полость матки может подвергаться развитию раковых опухолей разных типов. Некоторые новообразования результативно лечатся щадящими методами, однако существуют и те, что требуют использования радикальных вмешательств. Рак матки считается тяжелым состоянием для организма, которое сопровождается разнообразными симптомами, часто мешающими полноценной работе и жизни. В связи с этим возникает вопрос о присвоении группы инвалидности, временной или постоянной.

Когда возникает необходимость в инвалидности

Временная утрата трудоспособности обычно не связана напрямую с самим патологическим процессом. Но вот само лечение онкологии может нести серьезные последствия для женского здоровья и существенно ограничивать трудоспособность женщины. Группу инвалидности при раке матке могут назначить на весь период борьбы с раковой опухолью. Это связано с тем, что женщины иногда тяжело переносят лучевую терапию и не могут в результате нормально работать. Также группа инвалидности может быть присвоена и после лечения. Серьезным послелечебным последствием является послеоперационное состояние и связанные с ним заболевания: свищи разных типов (пузырно-влагалищные, кишечно-влагалищные и др.), рубцевание клетчатки и склерозирование в малом тазу, сужение просвета мочеточника, пиелоэктазия, гидронефроз и пр.

Группы инвалидности

Определение инвалидности, основные понятия и моменты регулируются Федеральным законом № 181-ФЗ от 24.11.1995 года. Постановление Правительства № 95 регламентирует процесс получения группы, учитывая приказ Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 года. Порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая осматривает больного и определяет степень тяжести заболевания, устанавливается Постановлениями Минтруда и Минздрава. Инвалидность бывает разных групп. Их присваивают в соответствии с учетом возможностей самостоятельного передвижения человека, способности обучаться, трудиться, контролировать аспекты жизни, поведение, осуществлять самообслуживание, общаться с другими людьми и т. п.

При ней пациент теряет возможность вести нормальный образ жизни на 90–100 %. В функционировании организма имеются значительные нарушения. Больной не может самостоятельно обслуживать себя, ухаживать за собой, поэтому ему требуется помощь стороннего лица (родственника, сиделки и т. д.). При онкологии первая группа присваивается пациентам с 3 и 4 стадией рака и после применения радикальных методик лечения.

При ней пациент теряет 60–80 % своей дееспособности. В его здоровье прослеживаются серьезные нарушения, однако при них ему не требуется помощь других лиц на регулярной основе. Человек сохраняет способность думать, понимать окружающих, минимально обслуживать себя. Может даже сохраняться способность к работе при создании специальных условий труда. При онкологии вторая группа присваивается в тех случаях, когда трудно сделать прогноз по состоянию здоровья, нельзя однозначно говорить о неизбежности применения радикальных методик лечения.

При ней пациент теряет способность вести привычный образ жизни на 40–60 %. При таком состоянии здоровья снижается трудовая норма, уменьшается длительность рабочего дня. Если человек работал на тяжелом труде, появляется необходимость перевести его на легкий. При онкологии третью группу дают на 1 и 2 стадиях рака, после проведенной химиотерапии и иных нерадикальных методик лечения.

Что учитывается при присвоении группы инвалидности

Помимо описанных выше причин, при наличии которых можно говорить о временной утрате трудоспособности, при вынесении решения учитываются следующие моменты:

  • возможность пациента продолжать работу на прежних условиях;
  • наличие метастаз и шансы появления рецидивов заболевания;
  • тяжесть состояния здоровья и способность пациента ухаживать за собой самостоятельно;
  • множественность метастазирования и размеры онкологической опухоли;
  • длительность и периодичность химиотерапии;
  • влияние раковой опухоли на смежные органы и др.

Стадии заболевания

Выделяются следующие стадии онкологии, которые учитываются при проведении экспертизы трудоспособности:

0 – атипическая гиперплазия эндометрия, или же аденоматоз (преинвазивная аденокарцинома);

I – опухоль ограничивается телом матки без определения региональных метастаз;

IА – опухоль ограничивается эндометрием;

IБ – проникновение раковых клеток в миометрий до 1 см;

IВ – проникновение раковых клеток в миометрий более 1 см без поражения серозной оболочки;

II – происходит поражение тела и шейки матки без определения регионарных метастаз;

III – распространение рака за пределы матки, но в пределах органов малого таза;

IIIА – опухоль проникает в серозную оболочку матки, определяются метастазы в маточных придатках, лимфатических узлах таза;

IIIБ – рак проникает в клетчатку таза, определяются метастазы во влагалище;

IV – происходит распространение раковых клеток за пределы малого таза, наблюдается прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;

IVА – опухоль распространяется на мочевой пузырь или прямую кишку;

IVБ – наблюдается рак любой степени распространения с отдаленными метастазами.

Показания для присвоения инвалидности

Причиной направления пациентки на МСЭ являются следующие показания:

  • тяжелое состояние женщины при консервативном лечении онкологии;
  • рак на IV и IVВ стадиях в связи с необходимостью постоянного ухода за больным;
  • распространение метастаз после прохождения полного курса лечения заболевания;
  • необходимость ограничения или снижения нагрузки в трудовой деятельности, изменения направления работы вне зависимости от стадии патологии и метода лечения;
  • развитие осложнений во время или после лечения онкологии.

Вопрос о направлении на медицинскую экспертизу решается совместно лечащим специалистом и пациенткой. Само направление дает врач. Поскольку прохождение МСЭ требует предоставления большого объема справок, документов, свидетельств, получаемых у доктора, пройти освидетельствование по собственной инициативе женщина не может.

Обследования

Для установления временной утраты работоспособности пациентка обычно должна пройти следующие обследования:

  • гинекологический и ректовагинальный осмотр;
  • цитологическое исследование соскоба, мазка и пр.;
  • цистоскопию или/и ректороманоскопию при наличии вероятности распространения раковых клеток на соседние с маткой органы;
  • прямую рентгеноконтрастную лимфографию для определения степени распространения метастаз;
  • анализ крови на содержание креатинина и мочевины, экскреторную урографию и пробу Реберга для определения осложнений со стороны урологии.

Также врач или комиссия могут назначить дополнительные обследования.

Когда снимается инвалидность

Инвалидность при раке матки редко носит постоянный характер. Группа дается временно и часто в дальнейшем отменяется, когда серьезные последствия лечения устраняются и женщина возвращает привычную работоспособность. Также подобное возможно при благоприятном прогнозе не только терапии, но и течения болезни в целом. Комиссия принимает решение, что пациент может вернуться к общим условиям труда в следующих случаях:

  • самочувствие и состояние здоровья удовлетворительные;
  • биохимические показатели в организме полностью или относительно нормализовались;
  • важные показатели крови находятся в норме или близки к ней;
  • операционная яма зажила в полной мере и без патологий;
  • отсутствуют осложнения лечения после окончания терапии.

Какой труд противопоказан по завершении терапии

Даже когда инвалидность снята, остаются виды рабочей занятости, которые полностью противопоказаны как во время лечения, так и после перенесения болезни. К ним относятся следующие трудовые нагрузки:

  • чрезмерный и активный физический труд;
  • неблагоприятный, опасный климат или микроклимат на рабочем месте (сетки вредности и т. п.);
  • работа с радиацией;
  • работа с высоко- и сверхвысокочастотными токами;
  • взаимодействие с агрессивными химическими веществами при условии тесного с ними контакта.

Таким образом, если женщина работает в перечисленных выше условиях, ей может быть присвоена постоянная группа инвалидности.

Когда дают пожизненную инвалидность

Законодательство также устанавливает случаи, когда утрату трудоспособности считают постоянной, и пациенту присваивают пожизненную группу, убирая необходимость повторно проходить комиссию МСЭ:

  • заболевание включено в перечень Минздрава, который учитывает болезни, не требующие повторного освидетельствования;
  • экспертизу проходит пенсионер;
  • пациент достиг предпенсионного возраста, и в состоянии здоровья за последние 5 лет не произошло никаких положительных изменений;
  • состояние обратившегося никак не менялось или ухудшалось в течение последних 15 лет и др.

Таким образом, женщина с диагностированным раком матки может получить при определенных условиях не только временную, но и постоянную группу инвалидности.

Как присваивается инвалидность особым категориям населения

Процедура прохождения экспертизы и оформления группы совпадает с общеустановленной. Единственное отличие: утрата трудоспособности может быть не временной, а пожизненной. С полученной справкой о присвоении инвалидности пациент должен обратиться в Пенсионный фонд России, где ему будут назначены льготы и пенсии.

Для официально трудоустроенного человека оформление инвалидности становится доступно только спустя 4 месяца с начала лечения, поскольку именно столько длится предоставляемый больничный лист. При отсутствии официального места работы пациент может начать процедуру прохождения МСЭ сразу после прохождения курса лечения.

Ограниченно дееспособный человек не может лично заниматься оформлением инвалидности. За него сбором документов и подачей заявлений занимается доверенный представитель, чьи полномочия нотариально заверены. Комиссия для лежачих пациентов проводится двумя способами:

  • посещением больного на дому;
  • в лечебном учреждении в условиях дневного стационара.

Какие документы нужны

Лицо, претендующее на получение группы инвалидности, должно подготовить следующие документы:

  • паспорт и копию с него;
  • карту СНИЛС;
  • заявление по форме 088/у-06;
  • направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
  • копию трудовой книжки, заверенную кадровым специалистом;
  • характеристику условий труда при продолжении трудовой деятельности в момент прохождения комиссии;
  • характеристику из вуза, если обратившийся является студентом;
  • оригиналы документов и копии с них, подтверждающие наличие нарушений в организме;
  • копии предыдущих заключений комиссии, если инвалидность требуется подтвердить.

Процедура получения

После подачи документов назначается день проведения экспертизы. На ней присутствует сам пациент и три специалиста, которые осуществляют осмотр. Также стороны имеют право пригласить дополнительно специалистов для участия в освидетельствовании. Для определенной категории инвалидов и тех, кто проживает в отдаленной и труднодоступной местности, установлена возможность заочной экспертизы. В последнем случае решение о присвоении инвалидности принимается на основании сведений в предоставленных документах.

Читать еще:  Как полусить пенсию если человек в коме
Ссылка на основную публикацию